Comitato Tricolore per gli Italiani nel Mondo
Delegazione di GERMANIA - Federazione di ____________________
RICHIESTA DI ADESIONE
Cognome___________________________________________Nome______________________________- Nato/a il______________________a________________________________________________________
- Residente a_________________________________________Codice Postale________________________
- Via______________________________________________________________________nr___________
- Tel.____________________________Fax__________________Cell.______________________________
- Tel. ufficio_________________________E-mail_______________________________________________
- Professione_____________________________________Titolo di Studio___________________________
- La famiglia vive in Italia?________Se si, a quale indirizzo?________________________________________
- Svolge attività in altre associazioni?________Se si, quali?_________________________________________
- Ha subito condanne?________Se si, quali?____________________________________________________
- Il/la sottoscritto/a chiede di essere iscritto/a alla Associazione Comitato Tricolore per gli Italiani nel Mondo- CTIM e.V.;
- dichiara di conoscere lo Statuto del CTIM, di essere in linea con i principi che la ispirano e di osservarne i regolamenti.
- Quota di adesione annuale: Socio ordinario Euro 12 - Pensionati e disoccupati esenti
Firma___________________________________________________Data___________________________